Marskość wątroby

lipiec 31, 2014 on 8:57 po południu | In Choroby, Wątroba | Komentarze wyłączone

Marskość jest postępującym procesem zwłókniania wątroby, w którym pasma tkanki włóknistej, tworząc guzki, zastępują zdrową tkankę i zmniejszają prawidłową czystość tego narządu. Do charakterystycznych objawów marskości zalicza się:
- zmniejszenie masy ciała i łaknienia,
- żółtaczkę,
- mdłości,
- wymioty,
- osłabienie,
- bóle brzucha
- obrzęki
Może również wystąpić uogólniony świąd skóry i krwawienie z przewodu pokarmowego. Najczęstszą przyczyną choroby jest nadużywanie alkoholu, ale mogą prowadzić do niej również: zakażenie lub przewlekłe zapalenie wątroby oraz wady wrodzone (np. marskość żółciowa). Rozpoznanie polega na badaniu palpacyjnym brzucha, wykazującym twardą powiększoną wątrobę. Inne badania to: badanie moczu, RTG i USG. Ostateczne rozpoznanie może wymagać wykonania biopsji wątroby. Leczenie zależy od zmian chorobowych. W marskości alkoholowej zazwyczaj nie stosuje się leków farmakologicznych. Postępowanie polega na zaprzestaniu picia alkoholu i stosowaniu diety. W marskości żółciowej może być konieczne leczenie chirurgiczne. Czasami postęp marskości wrodzonej udaje się zahamować, ale ponieważ zwłóknienie tego narządu jest nieodwracalne, w przypadku wielu chorych jedyną metodą leczenia pozostaje przeszczepienie wątroby.

Uchyłkowatość jelita grubego/okrężnicy

czerwiec 27, 2014 on 3:10 po południu | In Badania gastrologiczne, Układ trawienny | Komentarze wyłączone

Uchyłkowatość polega na tworzeniu się małych, wypukłych kieszonek (uchyłków) w osłabionej ścianie jelita grubego. U wielu osób choroba ta przebiega bezobjawowo, u innych występują sporadyczne lub nawracające słabe bóle, biegunka lub krwiste stolce. Jeżeli jednak kał zalega w uchyłku, występuje jego zapalenie, przebiegające z gorączką, krwawieniem, narastającymi bólami i złym samopoczuciem. Nieleczone zapalenie uchyłków wywołuje ciężkie powikłania: perforację jelita z zagrażającym życiu zapaleniem jamy otrzewnej.

Lekarz podejrzewający zapalenie uchyłków może zalecić wykonanie kolonoskopii w celu zlokalizowania obejrzenia światła całego jelita grubego. Pomocne jest także badanie kału na obecność krwi utajonej. Niepowikłana uchyłkowatość leczona jest zwykle zachowawczo.

Zaleca się dietę wysokobłonnikową, a jeśli występują zaparcia stosowanie środków przeczyszczających. Współistniejące zakażenie leczy się antybiotykami. Masywne krwawienie i ciężkie powikłania bakteryjne mogą wymagać operacyjnego wycięcia zmienionej części okrężnicy. W szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczne całkowite wycięcie jelita grubego, ale z zachowaniem odbytu.

Refluks żołądkowo-przełykowy

maj 23, 2014 on 3:05 po południu | In Chroby żołądka, Układ trawienny | Komentarze wyłączone

Istotą tej choroby jest zarzucanie zawartości żołądka lub dwunastnicy do przełyku. Dzieje się tak w skutek niewydolności dolnego zwieracza przełyku. Choroba powstaje w wyniku drażniącego działania kwaśnego soku żołądkowego lub zasadowego soku dwunastnicy. Typowym objawem jest zgaga czyli palący ból w nadbrzuszu lub za mostkiem, albo napływanie do gardła i ust piekącego płynu (kwasy żołądkowe). Zgaga występuje zwykle po posiłkach, szczególnie gdy są one nadmiernie obfite, cierpkie, kwaśne lub zbyt słodkie. Często dochodzi wówczas do stanu zapalnego przełyku.

Podstawowe znaczenie w leczeniu odgrywa wyeliminowanie czynników sprzyjających powstawaniu refluksu. Należy unikać zbyt obfitych posiłków i potraw szkodzących choremu, palenia tytoniu, picia alkoholu i kawy, pracy w pochyleniu oraz dźwigania. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego, a także na podawaniu płynnych, lepkich leków alkalizujących, które chronią błonę śluzową przed działaniem czynników drażniących. Leczenie operacyjne stosuje się jedynie w przypadku powikłanej postaci refluksu z ciężkim zapaleniem przełyku i tworzeniem się nadżerek oraz występowaniem przewlekłych krwawień powodujących anemię. Wskazaniem do operacji może być także znaczne , pozapalne zwężenie przełyku.

Zespół jelita wrażliwego

kwiecień 30, 2014 on 1:45 po południu | In Choroby, Problemy gastryczne | Komentarze wyłączone

Zespół jelita drażliwego (wrażliwego) to zespół wielu objawów dotyczących głównie jelita grubego. Głównymi objawami są bóle brzucha i kurcze jelitowe, biegunka naprzemiennie z zaparciami, wzdęcia i nudności. Choroba ta często wiąże się ze stresem i raczej pojawia się u kobiet i osób młodych. W przebiegu zespołu upośledzona jest perystaltyka jelit, a ich skurcze są naprzemiennie zbyt silne lub zbyt słabe. Przyczyną choroby nie są zmiany anatomiczne, ale czynniki emocjonalne lub dieta, przyjmowane leki i hormony. Innymi przyczynami objawów podobnych do zespołu jelita drażliwego są stany zapalne i uchyłkowatość jelit, choroby pasożytnicze (lambliozy), alergie pokarmowe, nietolerancja laktozy i inne zespoły złego wchłaniania.

Trafne rozpoznanie choroby zależy od bardzo dokładnego zebrania wywiadu z uwzględnieniem stosowanych leków, diety, ewentualnych nałogów oraz czynników emocjonalnych. Diagnostyka polega na wyeliminowaniu innych chorób o podobnych objawach. Wykonuje się badania endoskopowe, USG i RTG górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz badanie kału na obecność krwi i pasożytów. Leczenie opiera się na podawaniu leków regulujących perystaltykę jelit oraz zmianie stylu życia, unikaniu stresu, kofeiny i alkoholu.

Wrzody żołądka i dwunastnicy

marzec 19, 2014 on 3:45 po południu | In Chroby żołądka, Układ trawienny | Komentarze wyłączone

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy powstaje w następstwie zachwiania równowagi pomiędzy zdolnością ochronną błony żołądka a działaniem trawiącym soku żołądkowego. Zmiany polegają na tworzeniu się w żołądku lub w dwunastnicy okrągłego albo owalnego owrzodzenia, tzw. niszy wrzodowej. Występują one częściej w dwunastnicy niż w żołądku. Chorobę cechuje skłonność do sezonowych nawrotów wiosną i jesienią. Nawet niewielki jeszcze w początkowym okresie wrzód może dawać znaczne dolegliwości, powodować krwawienia mogące prowadzić do niedokrwistości. Ból umiejscawia się zwykle w nadbrzuszu i wzmaga przy uciskaniu, występuje pojedzeniu (od ½ do 3 godzin) oraz na czczo (przyjęcie pokarmu czasowo zmniejsza ból).
gastroskop
Podstawowe znaczenie w rozpoznaniu choroby wrzodowej ma badanie gastroskopowe, fiberoskopowe i radiologiczne. Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wydzielanie soków lub ich kwasotę, środków osłaniających śluzówkę żołądka oraz działających na nie ściągająco. Ważne jest podawanie leków osłabiających ogólne napięcie układu nerwowego. Pomocna jest również dieta nie pobudzające wydzielania soków trawiennych. W poważnych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne.

Zapalenie żołądka

styczeń 18, 2014 on 12:09 po południu | In Badania gastrologiczne, Chroby żołądka | Komentarze wyłączone

Ostre nadżerkowe zapalenie żołądka zwane jest też zapaleniem krwotocznym. Istotą choroby są liczne powierzchniowe ubytki błony śluzowej żołądka zwane nadżerkami. Pojawiają się nagle bez żadnej istotnej przyczyny, ale często w następstwie nadmiernego spożywania alkoholu lub zażywania leków, osób w dużym stresie. Objawem jest krwawienie z przewodu pokarmowego pod postacią krwawych wymiotów lub czarnych smolistych stolców. W zależności od ilości utraconej krwi może występować różnego stopnia osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, bladość skóry i poty. Występuje też ból w nadbrzuszu.

Rozpoznanie daje się łatwo ustalić za pomocą wziernikowania żołądka (gastroskopia), jeśli jest wykonane w pierwszej dobie od wystąpienia objawów. Leczenie jest zawsze szpitalne i polega na uzupełnieniu utraconej krwi, płukaniu żołądka lodowato zimnym płynem i stosowaniu leków neutralizujących kwas solny. Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, to leczenie operacyjne polega na wycięciu części żołądka i przecięciu nerwów błędnych (wagotonia) unerwiających komórki wydalające kwas solny. W wyjątkowych sytuacjach usuwa się cały żołądek.

Przewlekłe zapalenie żołądka rozpoznaje się na podstawie badań mikroskopowych błony śluzowej żołądka.

Wzdęcia

grudzień 11, 2013 on 4:04 po południu | In Problemy gastryczne, Układ trawienny | Komentarze wyłączone

Gromadzenie gazów w jelitach to zjawisko normalne – najczęściej jest skutkiem jedzenia w pośpiechu lub błędów dietetycznych. Bywa jednak, że wzdęcia są objawem jakiegoś schorzenia.
Zespół jelita nadwrażliwego – wzdęcia występują razem z bólem brzucha i naprzemiennie pojawiają się biegunki i zaparcia. Czasem po posiłku występują nudności. Chory czuje się zmęczony, ospały, cierpi na bóle głowy, odczuwa niepokój, a niekiedy wpada w depresję. Przyczyna schorzenia jest nieznana.
Aerofagia – czyli połykanie powietrza, które wiąże się ze zbyt pośpiesznym jedzeniem lub w trakcie szybkiego mówienia. Tego typu wzdęcia dotyczą osób znerwicowanych. Charakterystyczne jest powiększenie się obwodu brzucha w miarę upływu dnia.
Brak enzymu laktozy – jego niedobór można podejrzewać, gdy po wypiciu mleka lub zjedzeniu przetworów mlecznych pojawia się ból brzucha, wzdęcia i nudności. Gdy w organizmie brakuje laktozy, pod wpływem bakterii pokarm rozkłada się na wodór, metan i duże ilości dwutlenku węgla. Skutkiem są bardzo bolesne wzdęcia brzucha.
Niedobór enzymów trzustkowych – do trawienia organizm zużywa enzymy wytwarzane przez trzustkę. W przewlekłym zapaleniu trzustki produkcja enzymów maleje i nie wystarczają one do przerobienia na składniki odżywcze. Niestrawione resztki fermentują i w jelicie gromadzą się gazy.

Następne »